《甲型H1N1流感防治百问》TXT全本下载 作者：曾光


【本书简介】

在墨西哥和美国等国家先后发生了甲型HlNl流感流行，世界卫生组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。虽然目前我国尚未发现该病毒的流行，但需要对公众加强有关甲型HlNl流感防控的健康知识宣传，提高公众的自我保护能力。为此，我们编写了这本知识手册，采用问答的形式，以宣传和普及甲型HINl流感的传播特点、防治知识和有关政策。本书适合需要了解甲型HINl流感的广大读者，以及各级、各类从事传染病预防控制的卫生工作者阅读参考。 
【目录】------------------------------------------------------------------------------------
第一部分
甲型H1N1流感及其防治措施

本次流感的病毒是甲型H1N1流感新病毒,是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新毒株,而不是源自于猪流感病毒的变异。

本次流感流行最早是怎么发现的?


　　 本次流感流行的首例确诊病例是墨西哥Veracruz州Lagloria的一名4岁小男孩,于2009年3月28日在美国加州实验室被确诊为一种新型的甲型H1N1流感病毒感染,并于3月30日在加州发现了第二例病例。4月12日,来自Oaxaco的一名妇女来到墨西哥城专业治疗呼吸道疾病的医院就诊,13日死亡,成为首例死于甲型H1N1流感病毒感染的患者。 

　　 4月16日,墨西哥政府发布流感疫情警报,向泛美卫生组织(PanAmericanHealthOrganization,PAHO)进行通报,PAHO依照程序向世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)通报。WHO在4月25日发出全球警告,墨西哥和美国发生的甲型H1N1流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。 

　　 随后,这种新型病毒引起的流感疫情迅速蔓延到美国、加拿大等国家,截至5月3日,全球已有19个国家和地区报告发现确诊的甲型H1N1流感病例。

为什么WHO将本次流感病毒名称由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”?
 



　　 2009年4月24日,WHO证实墨西哥发生多名“猪流感”患者,4月27日,世界动物卫生组织发表公报,对“猪流感”的称谓率先提出异议。按照以往以发源地为流感命名的传统,将其称为“北美流感”更加合理,而且这次新的流感病毒此前未在猪等动物体内发现,目前仅在人际间传播,因此该命名不但不够准确,还会引起不必要的恐慌,给养殖业造成沉重的打击。随后,这些观点得到了越来越多专家的呼应。WHO负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二于4月29日对媒体表示,这种病毒只在人际间传播。 

　　 4月30日,WHO宣布,将使用“甲型H1N1流感”一词来代替此前提到的“猪流感”一词。虽然导致此次流感的病毒是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组而来的新病毒,但到目前为止,这种病毒主要使人患病,“猪流感”容易使公众对猪肉制品产生误解,并已对一些国家的养殖业带来了影响,及时改名有助于缓解人们对养殖生猪、食用猪肉的不安情绪。 

　　 5月2日,加拿大已经发现了猪被感染的事实,检测到的病毒与北美人间流行的甲型H1N1流感病毒相同,怀疑是被患病后从墨西哥返回的猪厂工人感染。尽管如此,这一新的事实尚不足以挑战由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”的理由。据目前掌握的情况表明,本次流感流行并不是完全与猪没有关系,猪已经作为配角卷入到这场流行中,猪间能否发生甲型H1N1流感流行尚需继续关注。

本次流感病毒是如何产生的?
 



　　 本次流感的病毒是甲型H1N1流感新病毒,是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新毒株,而不是源自于猪流感病毒的变异。

这种病毒能引起流感大流行吗?
 



　　 流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或较大变异(抗原转变)时,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高、传播迅速和波及范围广的特点。 由于本次流感的毒株属于甲型流感病毒的新变异株,人群对其普遍易感,而且目前至少在WHO一个区域的两个国家已经发生了人传人,因此全球应引起高度重视。

WHO对流感大流行的警告级别是如何规定的?
 



　　 WHO对流感大流行的警告共有6个级别。第1级:没有动物流行的流感病毒导致人感染的报告。第2级:有家养或野生动物中流行的流感病毒导致人感染的报告,具有发生大流行的潜在危险。第3级:动物间或人与动物间重组的流感病毒导致人出现散发病例或小规模聚集性病例,但并未造成持续的社区范围的人际间传播。第4级:动物间或人与动物间重组的流感病毒导致持续的人际间传播,造成社区暴发。第5级:同种病毒导致WHO一个区域的至少两个国家发生社区持续性暴发。 

　　第6级:在第5级基础上,同种病毒在WHO另一个区域的至少一个国家发生社区持续性暴发。

到目前为止,本次流感流行达到什么级别?
 



　　 WHO4月29日晚在日内瓦宣布,将全球流感大流行警告级别从目前的第4级提高到第5级。第5级意味着同一类型流感病毒已在WHO同一地区至少两个国家发生人间持续性传播。

WHO宣布流感大流行警告级别为第5级时,我国应该采取什么应对措施?
 



　　 警告级别第5级表示同一类型流感病毒已在WHO同一地区至少两个国家发生人间持续性传播,提示病毒有可能造成全球大流行。根据我国相关防控预案,应立即发布橙色警报,并启动流感大流行的应对措施,特别是加强边境检疫,必要时中断与某些疫区国家的航空往来等措施,如发现有密切接触者进入我国境内,政府应发布公告,对密切接触者进行追踪和医学观察。

为什么本次流感流行引起全世界的关注?
 



　　 由于本次甲型H1N1流感病毒是一个新的变异株,人群普遍易感,而且已经至少在两个国家(墨西哥和美国)发生了持续的人传人,具有全球发生流感大流行的可能性。WHO2009年4月29日宣布当前流感大流行警戒从第4级提高到第5级。目前流感疫情进展迅速,从4月24日墨西哥报告出现流感流行以来,截至5月3日,全球已有19个国家和地区报告发现确诊的甲型H1N1流感病例。

本次流感的主要临床表现是什么?
 



　　 根据目前美国初步调查结果提示,本次流感的临床表现与季节性流感基本相似,包括发热、咳嗽、咽痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等,重者会继发肺炎和呼吸衰竭。根据目前的观察,其临床表现的严重程度似乎不如历史上历次流感大流行严重。

甲型H1N1流感的传染源是什么?
 



　　 传染源是患病的人或者隐性感染者,目前没有发现包括猪在内的各种动物可以作为传染源对人类构成威胁。

甲型H1N1流感的传播途径是什么?
 



　　 甲型H1N1流感主要通过患者咳嗽或打喷嚏的方式在人群中传播;此外,人接触了附着于物体表面的病毒后再触摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。

甲型H1N1流感的易感人群有哪些?